对联邦医疗保险常见的五大误解

发布于: 2020/12/04  3:28 pm 更新于: 2020/12/04, 3:28 pm

误解一: 未在适当的时间注册Medicare (联邦医疗保险)!

申请Medicare (联邦医疗保险,俗称红蓝卡) 是有期限的。限65岁生日当月和前后3个月。假设您生日是8月30日,您可以在5月到11月之间共7个月的时间内申请,这就是您的首次申请开放期,也称IEP (Initial Enrollment Period)。如果您已错过了IEP,可在每年的1至3月申请,但保险要等到7月1日才会生效,而且还会有面临终生罚款的可能。



误解二: 只要有报税,即可拥有「联邦医疗保险」资格?
不,除了报税之外,您或您的配偶的收入必须是劳动所得(Earned Income),才能拥有联邦医疗保险的资格。并且工作至少要10年,满足40点,A部分保费是才可免费。

误解三: 别错过特别注册期(SEP)!
如果您已满65岁,那么当您停止工作并失去工作健康保险或从您配偶的工作保险终止时,您需要注册Medicare。 Medicare创建了一个特殊的注册期限(SEP),使您可以不会面临处罚。许多人没有意识到,您只能在有工作保险的情况下或者在不再有工作保险的八个月内申请。

注意:Medicare不将退休医保或COBRA视为工作保险的承保范围。如果这是唯一您的保险,那么您一定要在65岁时的 Initial Enrollment Period 注册,否则将面临罚款。



误解四:我错过了「联邦医疗保险」的首次申请开放期 (IEP),只要现在马上申请就不会有罚款?
不,只要错过了IEP,就会有罚款,而且延迟申请的罚款是终生罚款。
联邦医疗保险」的Part A、B、和D都各自有罚款,整理如下:

Part A罚款:联邦医疗保险的Part A提供的是住院的医疗保险。
如果您工作并缴税至少10年,满足40点,A部份政府会免费提供。
如果您必须支付保费,延迟注册的罚款是保费的10%。支付罚款的时间,是您延迟参加注册年数的2倍。例如,您迟2年,就会被罚4年(2 x 2 年)。不论您延迟多久(几个星期,甚至几天)才注册Part A ,都必须支付此罚款。

Part B罚款:联邦医疗保险的Part B提供的是门诊的医疗保险。
延迟注册Part B的罚款是每12个月10%。
例如,您在初始注册期 (IEP)于2017年6月30日结束没有注册参加红蓝卡,却在2020年1月才注册Part B。您的罚款就是Part B保费的20% (2 x 10%)。虽然您延迟了30个月才登记,但这只有2个完整的12个月期间。支付罚款的时间是终生,也就是您一辈子都须支付多20%的Part B保费。

Part D罚款:联邦医疗保险的Part D提供的是处方药的医疗保险。
延迟注册Part D的罚款是每月Part D保费1%。支付罚款的时间也是终生。



误解五: .不了解您的自付费用!
尽管Medicare为参保者支付了大部分医疗费用,但您仍需要为有时需要的自付费用做好准备。这是一个摘要:

保费(premium):Medicare的每个部分可能都有自己的月度保费。大多数人对A部分(包括医院服务)无需付费。您将负责B部分保费,如果您正在领取社会保障金,则将从您的每月福利中扣除。如果您注册了Medicare Advantage(MA)计划或D部分计划,则您还可能有每月保费,具体取决于您选择的计划。

自付额 (deductable):在Medicare开始支付护理费用之前,您可能必须支付一笔固定金额,称为自付额。

共付额 (co-payment):这是您为特定服务支付的固定金额, 相当于“挂号费”。例如,根据MA计划,每次看医生或获得其他医疗服务时,您可能需要支付共付额,通常约为25美元一次。

共同保险 (coinsurance):在自付额(deductible )支付满额后,您需要支付的医疗服务费用的百分比。假设您的co-insurance条款是保险公司付出80%,您自己掏钱20%,如果您的血液检查费用为100美元,则Medicare将支付80美元,您将承担20美元的责任。

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温馨提醒:
红蓝卡开放注册期: 10/15/2020— 12/07/2020,生效时间: 1/1/2021开始。

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